患者左先生，45岁。患者经常感到口周红肿灼热干燥疼痛，胸中烦热，胃脘痞满胀痛，去医院检查，确诊为慢性胃炎、口周炎。医院治疗，但是不见好转，于是寻求中医治疗。
当时诊见患者舌质红，苔腻*白夹杂，脉沉弱。经详细问诊又得知患者胃脘痞满胀痛，食凉加重，手足不温，口渴喜饮热水。综合患者病情分析，根据口周红肿干燥辨为灼热上逆伤津，又根据心胸烦热辨为热，因胃脘痞满胀痛、食凉加重辨为寒，又因苔腻*白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为郁热伤津夹虚寒证。
病因找出来之后，于是给患者开出如下方药：竹叶，石膏，生半夏，麦冬，红参，粳米，*连，*芩，大枣，干姜炙甘草等。方以竹叶石膏汤清泻郁热，益气生津；以半夏泻心汤清热燥湿，温中散寒，健脾益气。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。
患者服完药后第二次来诊时胃脘痞满胀痛减轻，口周干燥缓解，仍红肿，于是原方中略略加重*连的用量，又七付，患者服后胃脘痞满胀痛较前减轻，口周红肿好转，但仍手足不温，于是原方中加入细辛、当归等温经散寒，又七付，患者服后胃脘痞满胀痛基本消除，手足较前温和，口周红肿灼热干燥疼痛基本消除。后又在原方基础上多次调方，患者前后共服药三十几付，诸证悉除。
竹叶石膏汤，中医方剂名。为清热剂，具有清气分热，清热生津，益气和胃之功效。主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。临床常用于治疗流脑后期、夏季热、中暑等余热未清、气津两伤者。
竹叶石膏汤记载在《伤寒论》中，由七味药物构成，原方用量及煎服法如下：竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米（半升）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟汤成，去米。温服一升，日三服。笔者常用量为：竹叶15g，生石膏30g，制半夏10g，麦门冬30g，生晒参10g，生甘草10g，粳米50g，以水ml，煮取汤液ml，分2~3次温服。此方汤液口感好，微甜微苦，犹如一碗清凉可口的药粥。竹叶石膏汤是经典的热病后期调理方、传统的清热养阴方，具有退虚热、增体重、止汗、止呕、止咳、止渴等功效。笔者则多用于大病后或手术后的调理，老年人以及儿童用的机会较多。
用经方，关键是识别方证，这是用好经方的前提。方证在哪里？首先，要读原文。《伤寒论》《金匮要略》上的许多原文都是经典的方证，是古代医家长期使用此方的经验结晶。《伤寒论》条：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”虽然竹叶石膏汤原文就此寥寥十余字，但信息量非常大，需要深究细读。
“伤寒解后”，提示本方证多见于发热性疾病的恢复期。清代医家徐灵胎说：“此仲景先生治伤寒愈合调养之方也。其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。”（《伤寒论类方》）
“虚羸少气”，提示竹叶石膏汤适用人群的外观特征。虚羸，极度消瘦，因病而瘦，前人常用“骨瘦如柴”“形销骨立”等来描述。这是营养不良状态，为热性病消耗使然。少气，指短气不足以息，气短力绵，呼吸短浅，不能做深呼吸。
“气逆欲吐”，提示竹叶石膏汤适用病症临床特征的描述。气逆，多为久咳，或声嘶力竭，或痰涎胶着难去，或张口抬肩，或咽喉干燥。欲吐，提示恶心、食欲不振，或伴有吞咽困难，或呕白沫。
“虚羸少气”“气逆欲吐”不是两个症状，而是张仲景用白描的手法，对竹叶石膏汤方证所作的一种形象的勾勒。这种病理状态，王旭高解释为“余热留于肺胃之间”（《退思集类方歌注》），熊曼琪主编的《伤寒论》解释为“胃虚津伤，余热未尽”，李培生主编的《伤寒论讲义》解释为“伤寒解后，余热不清，气液两伤”。
竹叶石膏汤的应用，原方即可，不必作太多加减。
石膏清气热，是竹叶石膏汤中的关键药物，最适用汗多、脉滑数者。有人畏其寒凉伤胃而不敢用，不知竹叶石膏汤七味药浑然一体，若不用石膏就不能称其为竹叶石膏汤。而且，只要对证，可以确保竹叶石膏汤安全有效。
其中粳米不可少。“米熟汤成”是煎煮时间的标准，黏稠的米汤有助于石膏微细颗粒悬浮，增加汤中无机元素的含量。近代名医张锡纯用白虎汤常以山药代粳米汤，认为“山药最善滋阴。白虎汤得此，既祛实火，又清虚热，内伤外感，须臾同愈。愚用此方救人多矣。”（《医学衷中参西录》）然而，有学者做过茯苓、山药替代白虎汤中粳米干预发热模型的比较研究，结果表明白虎汤中使用粳米的退热效果优于使用山药或茯苓。
方中的人参，通常用吉林人参。清代医家陈修园强调人参救津液，说“余细味经文，无一字言及温补回阳。故仲景于汗、吐、下阴伤之证，用之以救津液。”（《神农本草经读》）清代医者莫枚士也说“人参补虚以主亡津”（《经方例释》）。我对消瘦、食欲不振，特别是汗多、口干舌燥者，必用吉林人参，处方名“生晒参”。麦冬擅治虚羸。《神农本草经》记载麦冬主“胃络脉绝，羸瘦，短气”。《名医别录》记载“虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶……令人肥健。”《太平圣惠方》用白蜜浓煎麦门冬，治羸弱短气。《外台秘要》用生麦冬、陈粟米、鸡子白、淡竹叶，治心劳热不止，肉毛焦色无润。麦冬配人参、甘草后，长肉功效更好。
