彭洋出诊时间 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1705974543871359540&wfr=spider&for=pc导读
竹叶石膏汤，治疗很多内科疾病及手术后的发热效果很好。临床上也常见到感冒高热退后出现种种不适的患者，用此方确实有非常好的善后效果。
壹
发热
李某，女，45岁。
患者患慢性肾炎8年，近期合并上呼吸道感染，经治疗咽痛咳嗽好转，但发热如故。症见发热头晕，神疲乏力，腰部酸痛，恶心呕吐，不思饮食，小便短少，舌红苔*，脉细无力。查体
38.4℃，血常规:WBC10×10°/L，尿常规:尿蛋白+++，WBC5~8，RBC3~10
证属温热之邪伤及气阴，胃气虚弱，余热未除。
予竹叶石膏汤。淡竹叶15g、生石膏30g、半夏10g、麦冬15g、太子参15g、甘草5g、粳米10g，4剂。服药期间停服其他中西药。
二诊时见蛋白（±），红白细胞消失，体温已退至正常，微觉头晕，无其他不适，继上方去石膏加*芪、益母草，12剂。病愈。
贰
术后发热
张某某，女，25岁。
乳腺炎术后发热在38.5~39.5℃之间，经用抗生素无效又用药物发汗以退热，屡退屡升，几经周折，患者疲惫不堪。呕吐不能饮食，心烦口干，头晕而肢颤。舌质红，苔薄*。
此乃气阴两伤，气逆呕吐，必须清热扶虚，气阴两顾，方为合拍。生石膏30g，竹叶10g，麦冬24g，*参10g，半夏6g，粳米一撮，炙甘草10g。
服药4剂，热退而安。过两周后，又出现往来寒热，口苦喜饮，心烦口渴，脉弦苔滑等症，此为外感邪气内并少阳，用小柴胡汤加生石膏、桔梗，1剂而愈。
叁
术后发热
杨××，女，23岁。
急性乳腺炎手术后，高热39℃，遍用各种抗菌素无效。兼见口腔粘膜层布满霉菌。伴有心烦，呕吐不能食，二便自调，精神尚佳。脉数而无力，舌面因涂龙胆紫无法辨认。
术后耗气伤阴，虚热内扰阳明而胃气上逆。治当清热滋液，和胃扶虚。生石膏30克，竹叶10克，麦冬20克，*参10克，半夏10克，粳米一撮，炙甘草10克。前后共服八剂，热退身凉，呕止胃开而愈。
肆
小儿厌食
陈XX，男，8岁。
近一月来，食欲大减，逐渐消瘦，思睡，口渴欲饮，手足心热，便结溺赤。曾三易其医，服中、西药数剂不效(药物不详)。
刻诊：体检:体温38℃，表情呆钝，皮肤弹性降低，腹软，四肢欠温。口唇、舌质红赤，少苔，脉濡数。
诊断为“小儿夏季厌食”。方疏竹叶石膏汤：淡竹叶10克，石膏30克，*参、麦冬各20克，半夏、甘草各6克，粳米10克。服1剂后，纳食增；嘱续服2剂，诸症悉愈。
叁
丹痧
薛某，男，5岁，年12月11日初诊。
患儿于年12月7日开始发热，体温在39℃左右波动，自行口服退热药后，体温下降不明显，持续约7h后，体温高达39．5℃，自颈部开始全身出现细密红疹，瘙痒，咽痛甚，进食困难，口周苍白，第2日就诊外院，西医诊断猩红热，予青霉素治疗3天后，低热，全身皮疹渐多。现低热，体温在37.4℃左右波动，全身躯干部及四肢布满皮疹，微痒。轻微咽痛，唇口干燥，伴有少气，干咳，食欲不振，小便调，大便干。查体:神志清，精神反应可。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°，未见分泌物。舌红少津，花剥苔，脉数。
中医诊断:丹痧(疹后阴伤)。治则:清解余热，益气生津润喉。
处方:竹叶石膏汤。竹叶6g，石膏30g，人参6g，麦冬15g，半夏9g，甘草6g，粳米10g，5剂。
药后丹痧渐退，身痒止，咽部微红，口干唇红，舌边尖红，脉数。继续服用上方5剂而愈。
参考文献：
《经方临证指南》
《竹叶石膏汤应用举隅》
《竹叶石膏汤治疗小儿夏季厌食》
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排版：乔迎欣，徐怡
医者张林
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