石膏

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郭可明应用石膏经验 [复制链接]

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按郭可明大夫在石家莊市傳染病院用石膏为主剂治疗流行性“乙型”脑炎,獲得了非常卓越的成果,近月來有許多中医同道通信詢間關於石膏的用法诸問題,郭大夫因为忙於授课及治療工作,未能一一及時函覆,特寫此文寄投本刊,藉作统一答覆,並资同道們臨床参考。

内服石膏应注意之事项

1.有謂石膏大寒而煆用之者,且言煆过之後不伤脾胃,而不知煆过之後即將有效成份消失;且煆过之後即將石膏宣散之性变为收斂(點豆腐者必用煆石膏取其能收斂也),已失去清熱之功效,故内服必用生者。

2.石膏之藥本为石質,不軋細則煎不透,所以必須軋成極細粉麵,用甘草水飛过始能入药治病。

3.凡处方里帶有生石膏的,必須先煎石膏數十沸,而後入它藥,煎成的藥水要多些,服藥時要温服,徐徐缓服,如此多煎徐服者,欲其藥力常在上焦中焦不至寒凉下侵以致滑泄也。

4.服藥後要靜臥,適当盖被以便內熱容易外逹。

5.石膏之質甚重七八錢不过一大撮,必須重用始能奏效,余治外感实熱輕症亦必用至兩許,如实熱熾盛又恒重用四五兩或七八兩。

个人临床应用石膏之经验

例1:石家莊市中山路崔鳳姐女34歲,產後五天身發高熱,大渴引飲,头痛难忍,隨即精神昏迷呼之不应,灌水即嚥,大便數日未行,呼吸迫促,自汗不止,凡应邀医者皆不处方,友人介绍我診视,查其脉象洪数有力,舌苔黃厚,知系產後溫病。方書多謂:“產後忌用寒凉”。愚謂有实熱者亦不得不以寒凉清之,且孫真人治產後有四石湯、五石湯之記載(皆重用石膏治產後热病),本經明言石膏宜於產乳,故处一方:生石膏二兩大元参八錢粉甘草三錢生山藥一兩野台参八錢水煎徐徐溫服。此即变相之白虎加人参湯也,以元参(元参本经亦言宜於產乳)代知母,以山藥代粳米,以野台参代人参;不敢单用石膏而佐以台参、山藥,此所謂小心放胆。服一剂而癒。

例2:石家莊市北後街,高荣妮女年25歲,怀孕四个多月之時,每天下午發熱头痛而渴,多治不效,求余診治,脉象沉弦而數,舌苔黃腻,知系妊娠瘧疾,予一方:生石膏一兩半生山藥六錢大甘草二錢天花粉八钱常山二钱水煎三次分服,每半小時服一次。一剂較輕,继服二剂而愈。

例3:石家莊市大桥街15号,小孩苗書桂男三个月,身發高熱,下身無汗,上身有汗,头汗尤盛,抽搐不已,四肢痙挛,角弓反張,兩目上视,头項强直,口唇青紫,口燥咽乾,吐泄交作,医者數人皆謂不治,余查其脉象沉伏不見,舌苔满口如霜。俯首思之,此灵樞所謂壯火食气陽*伏匿之象也。处以生石膏二兩天花粉四錢大元参五錢大蜈蚣兩条全蝎一錢半南銀花一兩连壳一錢半黃柏一錢童便引水煎徐徐温服一日之量,次日抽、汗俱止,热减身和,仍以原方去蜈蚣、全蝎加竹茹三錢、滑石一錢半,二日吐泄亦愈,继以原方三剂而癒。

例4:赵成芳男28歲,患肺结核之病數年,经中西医治療均未痊癒,医院讓其回家休养,後赴愚診治。病人自述:咳嗽吐痰白沫較多,早晨咳嗽比較厲害,有時候咳嗽帶血,口渴想喝凉水而不敢喝,胸部有時疼痛,夜间睡觉有時出汗,精神疲劳,四肢無力,大便乾燥。査其骨瘦如柴,面色苍白,舌苔*燥,愚思王焘外台秘要治骨蒸劳熱久嗽之文,处以生石膏三兩生山藥一兩大薊五錢大元参五錢沙参四錢枸杞果六錢杭萸肉五錢水煎四次分服,一小時服一次。次日喝水較少口渴已輕,他症如前,仍以原方增生石膏为四兩,服藥後咳嗽吐痰減少,飲食增加,仍以原方增石膏为五兩,如此每天增石膏一兩,增至八兩諸症皆癒,停樂休养,遲至月餘因劳累前病復發,復求愚診,仍主原方服數剂無效,石膏增至十兩數剂而癒。

例5:石市南大街,一妇人年27岁,產後十除日乳汁不通,身微發熱,便燥不暢,飲食正常,脉象微數,舌苔白膩,处以王不留五錢漏蘆四錢野台参三錢天花粉三錢粉甘草二钱服之不效,二診之時忽思孫真人治產後乳汁不通用單行石膏湯,且本经言其下乳,故以原方加生石膏八錢,一剂而痊。

例6:石市南小街中兴里,某店刘掌櫃之爱人年30歲,患子宫出血(血崩)兼温熱之病,發热恶寒,神志不清,面無血色,兩目矇眬呼之不应,自汗不止,三日間邀中西医數十人皆謂不治,友人介绍迎余診视,脉象沉细,舌苔白厚,处以生石膏三兩生山藥一兩生龍骨一兩海螵蛸四錢紅茜草二錢天花粉八錢一剂汗止血少,仍主原方數剂而痊。

例7:一小兒年九歲患猩紅熱(爛喉痧)之病,邀余診视,查其脉象數而有力舌苔白厚,發熱头痛,惡心嘔吐,頸部腋下已有小紅點。处以生石膏一兩蟬退三钱青連壳五錢南銀花八錢白茅根三錢藥無终剂疹子全回(外風侵袭之故),小兒煩燥不安呼吸迫促,另邀他医治療謂石用之不当而致如此,服荆芥、防風溫散之剂,小兒之病愈重,復求余診,仍主原方增石膏为四兩加廣犀角三錢,服藥後全身紅疹出現,小兒安然呼吸自如,仍以原方减石膏为二兩,三剂而痊。

例8:元营村泰安街39号一老人女69歲,喘息气短,因喘不能飲食,發熱自汗头汗独多,心跳不安,不得正仰,势甚垂危,脉象滑數無力而間歇。处方:生石膏二兩生山藥一兩生龍骨一兩杭萸肉二兩野台参五錢水煎徐徐溫服一剂喘輕汗止,仍以原方加减數剂而癒。

摘自中医杂志

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